肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性肝病,以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节为特征。该疾病会导致肝脏正常结构破坏和功能逐渐丧失,通常被视为多种肝病的终末阶段。
肝硬化的核心病理改变是肝细胞广泛坏死和纤维组织增生。当肝脏长期受到肝炎病毒、酒精、代谢异常等因素损害时,肝细胞反复发生炎症和坏死,激活的星状细胞会产生大量胶原纤维。这些纤维组织在肝内异常沉积,逐渐形成纤维间隔,将残存的肝细胞分割包裹成大小不等的圆形结节(即假小叶)。随着病情进展,正常肝小叶结构完全被破坏,肝脏质地变硬、表面呈现颗粒状凹凸不平。患者可能出现门静脉高压、肝功能减退等表现,具体表现为腹水、食管胃底静脉曲张、黄疸、凝血功能障碍等症状。临床上常见病因包括乙型肝炎、丙型肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病以及自身免疫性肝病等。
确诊患者需定期监测肝功能指标和肝脏影像学变化,严格戒酒并避免使用损伤肝脏的药物。建议采取低脂高蛋白饮食,适量补充维生素,出现腹胀、呕血或意识改变等并发症时应立即就医。治疗方案需根据具体病因制定,包括抗病毒治疗、利尿剂调节腹水、内镜处理静脉曲张等综合措施,必要时可考虑肝移植。