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痔瘘是什么病?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的异常通道,通常由感染、损伤等因素引起。其症状及治疗方式如下:

1、肛瘘定义

肛瘘是肛门腺体感染引发的慢性炎症性疾病,多数继发于肛周脓肿。感染形成的脓腔破溃后,瘘管可能残留形成内外相通的管道。

2、形成原因

约90%的肛瘘与肛腺感染有关,细菌侵入肛窦后引发脓肿。其他诱因包括克罗恩病、外伤或结核感染,这类特异性感染约占5%-10%病例。

3、常见症状

典型表现为肛周反复流脓,伴局部瘙痒及疼痛。急性发作时可能出现红肿热痛,部分患者可见外口排出粪渣或气体,病程超过3个月转为慢性。

4、诊断方法

除肛门指检外,直肠腔内超声可显示瘘管走形,准确率达85%。核磁共振对复杂瘘管的分型诊断准确率超过90%,必要时需行瘘管造影辅助判断。

5、治疗原则

手术是根治的主要手段,包括瘘管切开术、挂线疗法等。术后配合高锰酸钾坐浴可促进愈合,复发率约10%-15%。特异性感染需先控制原发病。

日常应注意保持肛周清洁,排便后建议使用温水清洗。出现肛周肿痛、渗液等症状应及时到普外科就诊,避免自行使用偏方处理,防止感染扩散或形成复杂瘘管。

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