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胃痛应该吃什么药?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胃痛的治疗药物通常包括抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药等,具体用药需结合病因并在医生指导下选择。若存在幽门螺杆菌感染,可能需联用抗菌药物。此外,部分中成药也可辅助缓解症状。

1、抑酸药

抑酸药通过抑制胃酸分泌或中和胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。常用药物如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,以及法莫替丁片等H₂受体拮抗剂。这类药物适用于胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。

2、胃黏膜保护药

此类药物可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸和消化酶对黏膜的损伤。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸,枸橼酸铋钾胶囊能促进黏膜修复,硫糖铝口服混悬液则通过物理覆盖保护创面。用药后可能出现便秘、黑便等副作用,通常无需特殊处理。

3、促胃肠动力药

多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物能增强胃肠蠕动,适用于胃排空延迟引起的腹胀、嗳气等症状。需注意这类药物不宜与抑酸药同时服用,建议间隔1小时以上使用。

4、抗菌药物

确诊幽门螺杆菌感染时,常采用四联疗法,即两种抗菌药(如阿莫西林胶囊、克拉霉素片)联用抑酸药和铋剂。需严格遵医嘱完成14天疗程,避免自行停药导致耐药。

5、中成药

气滞胃痛颗粒可疏肝理气,温胃舒胶囊适用于脾胃虚寒型胃痛,胃苏颗粒能缓解胃胀痛伴嗳气症状。用药前需经中医辨证,避免与西药发生相互作用。

胃痛可能由胃炎、胃溃疡等疾病引起,也可能与饮食不当、精神紧张相关。建议避免辛辣刺激食物,规律进食,同时注意排查胆囊疾病、胰腺炎等邻近器官病变。若疼痛持续加重或伴有呕血、黑便、消瘦等症状,需立即就医进行胃镜等检查。

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