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大便为何呈现绿色?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

绿色大便可能是生理性原因所致,也可能与胆汁代谢异常、肠道感染等疾病因素有关。若伴随其他不适症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

食用大量绿色蔬菜或含人工色素的食品可能导致大便颜色变绿。例如菠菜、西兰花等绿叶蔬菜中的叶绿素未被完全分解,或摄入添加绿色食用色素的食物饮料,都会使粪便呈现绿色。这种情况通常无其他不适症状,调整饮食后即可恢复正常。

2、胆汁代谢异常

当胆汁在肠道内停留时间过短时,胆红素未能充分转化为粪胆原。常见于肠蠕动过快的腹泻状态,如肠易激综合征患者排便加速时。此时粪便中存在的胆绿素会使大便呈现黄绿色,可能伴有粪便不成形的情况。

3、肠道感染

细菌性肠炎如沙门氏菌感染会导致肠道菌群失衡,影响胆汁代谢。致病菌产生的毒素刺激肠道加速蠕动,缩短胆汁在肠道内的停留时间,同时可能产生异常代谢产物。此类情况多伴有腹痛、腹泻、发热等症状,粪便常规检查可见白细胞增高。

若发现绿色大便持续3天以上,或伴随腹痛、发热、黏液便等异常表现,建议进行粪便常规、血常规及腹部超声检查。婴幼儿出现绿色便需注意排查乳糖不耐受或喂养问题,哺乳期母亲应避免过量食用深色蔬菜。日常应注意观察大便颜色变化规律,记录伴随症状,就医时向医生详细说明饮食情况和身体感受。

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