四维彩超一般不需要空腹。该检查主要观察胎儿发育和子宫情况，通常不影响进食饮水。具体是否需要空腹需根据检查部位和医生建议决定。
四维彩超属于超声检查的范畴，其检查要求与普通彩超类似。如果是单纯进行胎儿系统筛查，正常饮食不会对检查结果产生影响，进食后胃肠蠕动反而可能影响某些特殊部位的观察。若检查涉及肝胆胰脾等上腹部器官，医生可能会根据临床需要建议受检者空腹4-6小时，此时需要配合禁食禁水。
建议检查前仔细阅读预约单上的注意事项，按照医疗机构的具体要求进行准备。检查当天可穿着分体式衣物便于暴露检查部位，携带既往产检资料供医生参考对比。若同时需要其他空腹项目检查，应按医嘱统一安排检查顺序。