透析是一种通过人工方式替代肾脏功能的治疗方法,主要用于急慢性肾功能衰竭患者,帮助清除体内代谢废物和多余水分。临床上分为血液透析和腹膜透析两种类型,需根据患者病情和身体状况选择合适方式。
1、血液透析
通过体外循环装置将血液引出体外,经过透析器中的半透膜与透析液进行物质交换,清除尿素、肌酐等代谢废物,并调节电解质和酸碱平衡。此方法需每周进行2-3次,每次4小时左右,需在医院透析中心完成。适用于急性肾损伤或慢性肾衰竭晚期患者。
2、腹膜透析
利用人体腹膜作为天然半透膜,将透析液注入腹腔,通过渗透和扩散作用清除毒素。患者可在家自行操作,每日需更换3-5次透析液或使用自动循环机夜间换液。适用于血管条件差、心血管功能不稳定或希望保持生活自主性的患者。
3、适应症与治疗目标
除慢性肾衰竭外,急性药物中毒、严重电解质紊乱(如高钾血症)或顽固性水肿等情况也可能需要透析。治疗核心目标是维持内环境稳定,延缓并发症进展,为肾移植争取时间。部分急性肾损伤患者经透析治疗后肾功能可能恢复。
出现尿量减少、水肿或血肌酐持续升高等情况时,应及时到肾内科就诊评估。透析患者需严格限制水分摄入,控制血压和血磷水平,定期监测血红蛋白等指标。具体透析方案需由医生根据残余肾功能、并发症及生活质量要求综合制定,患者不可自行调整治疗频率或停止治疗。