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乙肝疫苗需要打几针?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝疫苗的接种针次通常需要根据接种者的年龄和免疫情况来决定,一般需要3针,部分情况下可能需加强接种。常见的接种方案包括基础免疫接种和加强免疫接种。

1、基础免疫接种

基础免疫程序通常为0、1、6个月各接种1针,共3针。这种方案适用于成人和儿童,可刺激机体产生足够的乙肝表面抗体。新生儿需在出生后24小时内接种第1针,若母亲为乙肝患者,还需同时注射乙肝免疫球蛋白。基础免疫后1-2个月建议检测抗体水平,若抗体滴度大于10mIU/ml则视为有效。

2、加强免疫接种

部分人群在完成基础免疫后可能出现抗体水平下降,若检测发现抗体滴度低于10mIU/ml,需加强接种1针。医务人员、免疫功能低下者或高危暴露职业人群可能需要定期复查抗体,必要时每5-10年加强1针。加强接种后1个月需再次检测抗体应答情况。

3、特殊接种方案

对于需要快速免疫的人群,如即将前往乙肝高流行区,可采用0、1、2个月的加速接种程序,并在第12个月追加第4针。血液透析患者或HIV感染者可能需要增加剂量或接种次数,通常需双倍剂量接种4针,具体方案需根据个体免疫状态调整。

完成全程接种后,建议在最后一针接种1-2个月后进行乙肝五项定量检测,确认抗体是否达到保护水平。若全程接种后未产生抗体,需排查是否存在免疫缺陷或隐匿性乙肝感染,并在医生指导下重新接种或采用60μg高剂量乙肝疫苗。日常需注意避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,降低感染风险。

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