曲马多是一种中枢性镇痛药，属于阿片类药物的部分激动剂，通常用于治疗中度至重度疼痛。该药物需凭医生处方使用，具有成瘾风险，需严格遵医嘱用药。
1、药物类别
曲马多属于人工合成的弱阿片类镇痛药，同时具有部分抗抑郁作用。其药理特性介于非甾体抗炎药和强效阿片类药物之间，通过双重机制发挥作用，既不属于完全依赖μ受体的传统阿片类，也不属于单纯的神经递质调节剂。
2、适应症范围
该药主要适用于术后疼痛、癌痛、创伤性疼痛以及神经病理性疼痛的短期控制。对于骨关节炎、腰椎间盘突出等慢性疼痛患者，需评估获益与风险后谨慎使用，不推荐作为慢性疼痛的一线治疗药物。
3、作用机制
曲马多通过抑制中枢神经系统中5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取增强镇痛效果，同时微弱激动μ阿片受体。这种双重作用机制使其在产生镇痛效果的同时，相较于传统阿片类药物呼吸抑制风险较低，但仍有诱发癫痫的可能性。
4、使用注意事项
存在癫癫痫史、酒精依赖或正在服用抗抑郁药物者禁用。用药期间需监测肝功能，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。每日最大剂量不得超过400mg，突然停药可能引发戒断反应，需逐步减量。
5、副作用风险
常见不良反应包括恶心、头晕、便秘，严重时可能出现呼吸抑制、意识障碍。长期使用可能导致耐受性和依赖性，国家已将其列入精神药品目录管理，需在医生监督下规范使用。
曲马多属于特殊管理药品，患者切勿自行调整剂量或延长疗程。用药期间如出现幻觉、心动过速等异常反应需立即停药并就医。需特别注意该药不能与酒精或其他中枢抑制剂同时使用，储存时应置于儿童无法接触的位置，避免药物误服风险。