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胆囊炎如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及并发症处理等,具体方案需根据病情严重程度选择。对于急性发作或反复发作的慢性胆囊炎患者,应及时就医评估。

1、一般治疗

急性胆囊炎发作时需禁食,通过静脉补液维持水电解质平衡。日常应避免高脂肪、高胆固醇饮食,减少油腻食物和酒精摄入,以降低胆囊收缩频率,缓解疼痛。

2、药物治疗

细菌感染引起的胆囊炎需使用抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。胆绞痛患者可遵医嘱使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等解痉药物。慢性胆囊炎合并胆汁淤积时,可选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物促进胆汁排泄。

3、手术治疗

对于胆囊结石反复诱发炎症或胆囊化脓、坏疽的患者,腹腔镜下胆囊切除术是首选术式。若存在严重粘连或解剖结构异常,可能需行开腹手术。术后需定期复查腹部超声评估恢复情况。

4、并发症处理

若出现胆囊穿孔或脓肿形成,需通过超声引导下穿刺引流控制感染,必要时联合抗生素冲洗。合并胆总管结石时,可能需行内镜取石术(ERCP)解除梗阻。

患者出现右上腹疼痛、发热或黄疸等症状时,需立即就诊。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免自行调整药物或中断治疗。日常注意低脂饮食,术后患者应定期复查肝功能及腹部影像学检查。

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