硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，属于梅毒的一期临床表现。这种疾病主要表现为皮肤黏膜的局限性溃疡，通常发生在感染后的2-4周内。
硬下疳的特征性表现为单个或多个无痛性溃疡，边缘整齐隆起，基底呈肉红色且表面清洁。常见于外生殖器部位，如阴茎、阴唇、宫颈等，也可能出现在肛门、口腔等黏膜接触部位。由于病变处含有大量梅毒螺旋体，具有高度传染性，主要通过性接触传播。若不及时治疗，病原体可经淋巴系统进入血液，引发全身性感染，导致二期梅毒出现皮肤黏膜疹、淋巴结肿大等症状，甚至发展为三期梅毒累及心血管和神经系统。
该病的诊断需结合病史、临床表现和实验室检查。医生通常会通过暗视野显微镜观察到螺旋体，或通过血清学检测如TPPA、RPR等确诊。治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。早期规范治疗可完全治愈，但若延误治疗可能造成不可逆的器官损伤。
建议出现可疑皮损者立即至皮肤性病科就诊，避免自行用药或挤压病灶。治疗期间应严格禁欲直至痊愈，性伴侣需同步检查治疗。日常需注意个人卫生，使用避孕套可有效预防感染，治疗后需定期进行血清学随访至少1年以监测疗效。