痛风患者应避免高嘌呤食物、高果糖饮料、酒精、动物内脏以及部分海鲜等,以免诱发或加重病情。日常需注意调整饮食结构,合理控制嘌呤摄入量。
1、高嘌呤食物
嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,过量摄入会导致血尿酸水平升高。常见的高嘌呤食物包括浓肉汤、火锅汤底、豆芽、芦笋、紫菜等,痛风急性发作期应严格限制这类食物的摄入。
2、高果糖饮料
果糖会促进尿酸合成并抑制肾脏排泄,含糖碳酸饮料、果汁、蜂蜜等饮品中含有大量果糖。长期过量饮用可能造成尿酸结晶沉积,诱发痛风石形成。
3、酒精
乙醇代谢会增加乳酸浓度,竞争性抑制尿酸排泄,特别是啤酒含有较高嘌呤成分。白酒、黄酒等蒸馏酒也会影响尿酸代谢,建议发作期严格禁酒,缓解期每日酒精摄入不超过15克。
4、动物内脏
猪肝、鸭肠、鸡心等动物内脏嘌呤含量普遍超过150mg/100g,其中猪肝达到229mg/100g。这类食物不仅会直接升高尿酸,其含有的饱和脂肪酸还可能加重炎症反应。
5、部分海鲜
沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、扇贝等海鲜嘌呤含量较高,尤其是制作成鱼干、熏鱼后嘌呤浓度会进一步升高。但海参、海蜇等低嘌呤海鲜可适量食用。
痛风患者应注意保持每日2000ml以上的饮水量促进尿酸排泄,建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜作为主要膳食来源。体重超标者需通过合理运动将BMI控制在24以下,若血尿酸持续高于540μmol/L应及时在风湿免疫科医生指导下进行药物治疗。