咖啡是否对胃有伤害不能一概而论，通常与个人胃部健康状况及饮用量有关。健康人群适量饮用一般不会造成明显损伤，但部分胃病患者可能加重症状。
1、健康人群
胃黏膜正常者少量饮用咖啡通常不会直接损伤胃部。咖啡中的咖啡因和绿原酸可能轻微刺激胃酸分泌，但正常胃黏膜具有保护屏障，可耐受适量刺激。建议单日摄入量控制在400毫克咖啡因以内，约相当于3杯现煮咖啡。
2、胃食管反流患者
咖啡可能松弛食管下括约肌，增加胃酸反流风险。研究显示饮用后1小时内食管酸暴露时间可能延长30%，建议反酸、烧心症状明显者减少摄入量，或选择低因咖啡。
3、胃溃疡或胃炎患者
咖啡因可能促进胃酸分泌，延迟溃疡面愈合。急性胃炎发作期饮用可能加重上腹痛、恶心等症状，临床建议此类患者暂停饮用直至黏膜修复完成。
日常饮用时可搭配牛奶缓冲酸性，避免空腹饮用超过200ml。已确诊慢性胃病患者建议咨询消化科医生，根据个体情况制定饮食方案。出现持续性胃痛、反酸等症状应及时就诊，通过胃镜检查明确胃部状况。