肾炎是指肾脏发生炎症反应的疾病，通常累及肾小球、肾小管或间质等结构。该病可能由感染、免疫异常、代谢疾病等多种因素引发，临床以血尿、蛋白尿、水肿等为主要表现。
1、疾病类型
肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎和IgA肾病等类型。急性肾炎常见于链球菌感染后，表现为突发的血尿和水肿；慢性肾炎病程超过3个月，可能发展为肾衰竭；IgA肾病以免疫球蛋白A沉积为特征，易出现反复血尿。
2、典型症状
约80%患者会出现尿液异常，如泡沫尿、血尿或尿量减少。眼睑及双下肢水肿是常见体征，严重者可能出现高血压、乏力、食欲减退等症状。部分患者伴随腰背部钝痛或发热等全身炎症反应。
3、致病因素
细菌或病毒感染是最常见的诱发因素，如溶血性链球菌感染导致的急性肾炎。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾损害等也可引发。遗传因素在IgA肾病中起重要作用。
4、诊断方法
尿常规可见红细胞、蛋白质和管理，24小时尿蛋白定量超过150mg提示异常。血液检查可发现肌酐、尿素氮升高，肾活检能明确病理类型。超声检查可评估肾脏形态和血流情况。
5、治疗原则
急性期需卧床休息并限制盐分摄入。根据病因使用抗生素、免疫抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂。终末期肾病患者需进行血液透析或肾移植。血压控制在130/80mmHg以下有助于延缓肾功能恶化。
出现持续尿液异常或水肿应及时到肾内科就诊，完善肾功能评估。确诊患者需定期监测尿蛋白和血压，避免使用肾毒性药物，保持每日饮水量1500-2000ml。饮食需遵循低盐、优质蛋白原则，必要时进行营养科会诊制定个性化膳食方案。