慢性直肠炎的严重程度和治愈可能性因人而异，需结合具体病因及病情进展判断。多数患者通过规范治疗可有效控制症状，但部分类型可能需长期管理。
慢性直肠炎的严重性主要与病因相关。感染性直肠炎如细菌或寄生虫感染，及时抗感染治疗后通常预后良好；而自身免疫性病因如溃疡性结肠炎累及直肠时，可能出现反复发作的腹泻、黏液脓血便，可能伴随肠道狭窄等并发症。放射性直肠炎因盆腔放疗引起，其严重程度与放射剂量和个体耐受性相关，可能出现顽固性肛门疼痛、直肠出血等症状。
关于治愈可能性，感染性直肠炎在病原体清除后多可治愈；自身免疫性直肠炎虽难以根治，但通过美沙拉秦栓剂、糖皮质激素灌肠等治疗，配合免疫调节剂如硫唑嘌呤，多数患者能达到临床缓解；放射性直肠炎可通过蒙脱石散灌肠、高压氧治疗等手段改善症状。病程中若出现肠穿孔、大出血等严重并发症，可能需要外科干预。
建议患者定期进行肠镜和病理检查监测病情变化，治疗期间注意避免辛辣刺激饮食。症状加重或出现贫血、消瘦等表现时，应及时到消化内科复诊调整治疗方案，切勿自行停药或更改用药方案。