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免疫组化检查是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

免疫组化检查是一种通过抗原抗体反应检测组织或细胞中特定蛋白质表达的病理学技术。该检查利用标记抗体与目标蛋白结合的原理,帮助医生在显微镜下观察病变组织的分子特征,从而辅助疾病的诊断和分型。

免疫组化检查的核心原理是基于抗原与抗体的特异性结合。检测时,病理科医生会将患者的组织切片与带有显色标记的特异性抗体孵育,若组织中存在目标蛋白,抗体便会与之结合,通过显色反应在显微镜下呈现特定颜色。例如CK蛋白标记用于鉴别上皮源性肿瘤,ER检测可指导乳腺癌内分泌治疗,Ki-67指数反映肿瘤增殖活性。这项技术能准确区分形态学相似的病变,如淋巴瘤与反应性增生、不同亚型的腺癌等,在肿瘤良恶性判断、起源确定及治疗靶点检测中具有重要价值。检查过程需经过组织固定、切片制作、抗原修复等多道工序,通常需要3-5个工作日出具报告。

进行免疫组化检查需配合常规病理染色和其他检测手段综合判断。患者应提供完整的临床资料,包括病史、影像学检查结果等,以便病理医生精准选择检测抗体。检查结果需由专业病理医师结合临床表现进行解读,部分复杂病例可能需要多学科会诊。若检测结果存在不确定性,医生可能会建议补充分子检测或定期随访复查。

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