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痛风初期症状有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风初期症状通常包括突发性关节疼痛、红肿发热以及活动受限等。这些症状多出现在夜间或清晨,且可能反复发作,需及时就医明确诊断。

1、突发性关节疼痛

痛风首次发作时,常表现为单侧第一跖趾关节的剧烈疼痛,疼痛程度可在数小时内达到顶峰,痛感呈刀割样或撕裂样,常因轻微触碰而加剧。约60%患者首发症状出现在大脚趾,但也可能累及足背、踝关节等部位,发作时可能伴随局部皮肤发紫或脱屑。

2、红肿发热

急性发作期受累关节会出现明显红肿,皮肤温度升高,触摸有灼热感。这是由于尿酸盐结晶沉积引发中性粒细胞聚集,释放炎症因子导致毛细血管扩张、通透性增加所致。红肿范围通常不超过关节区域,可能伴随淋巴管炎出现皮肤发亮的表现。

3、活动受限

关节腔内炎症反应导致滑膜水肿和关节囊紧张,使患者出现屈伸困难。严重时无法负重行走,甚至影响穿鞋袜等日常活动。这种功能障碍具有“来去如风”的特点,通常持续3-7天后逐渐缓解,但可能残留关节僵硬感。

出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,通过血尿酸检测和关节超声检查明确诊断。日常生活中需限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒和剧烈运动,发作期应抬高患肢并保持关节制动。治疗需在医生指导下进行,急性期以抗炎镇痛为主,缓解期需配合降尿酸药物控制病情。

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