尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白的排泄量超过正常范围但未达到临床蛋白尿水平的异常表现，是早期肾损伤的重要筛查指标之一。其检测有助于发现糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病的早期病变。
1、定义
尿微量白蛋白属于低分子量蛋白质，正常情况下仅少量通过肾小球滤过膜。当肾小球基底膜损伤或电荷屏障异常时，白蛋白漏出量增加，24小时尿白蛋白排泄量在30-300mg时称为微量白蛋白尿，提示早期肾脏病变。
2、检测方法
临床常用24小时尿液定量检测和随机尿白蛋白/肌酐比值（ACR）测定。前者需准确收集全天尿液，后者通过单次尿样计算比值，ACR≥30mg/g为异常。检测前应避免剧烈运动、月经期及尿路感染等干扰因素。
3、临床意义
持续性微量白蛋白尿常见于糖尿病肾病早期（发病5-10年后出现），也可见于高血压肾损害、系统性红斑狼疮等疾病。研究显示约30%的2型糖尿病患者会出现微量白蛋白尿，及时干预可延缓肾功能恶化。
4、影响因素
除病理性因素外，剧烈运动、发热、尿路感染、心力衰竭等生理性或暂时性因素可能导致一过性升高。某些药物如非甾体抗炎药、造影剂等也可能影响检测结果，需结合临床综合判断。
5、处理建议
初次发现异常建议1-3个月内复查确认。确诊病理性微量白蛋白尿需控制原发病，如糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压目标值需低于130/80mmHg。饮食方面建议每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重。
尿微量白蛋白检测应选择正规医疗机构进行，异常结果需在肾内科医生指导下完善肾功能、肾脏超声等检查。日常生活中需注意监测血压血糖，避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规和肾功能指标。