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心脏消融手术有哪些危害?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏消融手术作为治疗心律失常的常见手段,可能存在血管损伤、心脏穿孔、房室传导阻滞等危害,需在专业医生评估下谨慎选择。

1、血管损伤

手术需通过股静脉或锁骨下静脉穿刺置入导管,操作过程中可能损伤血管内膜,导致局部出血或血肿。部分患者术后可能出现穿刺点渗血、皮下淤青,严重时可能形成深静脉血栓,需压迫止血或药物干预。

2、心脏穿孔

导管在心脏内操作时,若力度控制不当或心脏结构异常,可能导致心肌穿孔。这种情况可能引发心包填塞,表现为血压下降、心率增快,需紧急行心包穿刺引流,必要时进行外科修补。

3、房室传导阻滞

消融部位靠近房室结时,射频能量可能误伤正常传导系统,导致心跳过缓或传导阻滞。若术后出现头晕、晕厥等症状,需安装临时或永久性心脏起搏器维持心率,发生率约为1%-3%。

该手术需在具备急救条件的医院开展,术前应完善心脏超声、电生理检查评估风险。术后需监测生命体征24小时,观察有无胸闷、心悸等异常。患者应遵医嘱服用抗凝药物预防血栓,定期复查心电图和心脏功能检查。

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