血小板低是否属于大病需要根据具体病因和严重程度综合判断。数值轻微偏低且无出血症状时通常不严重，但若伴随严重血液疾病或极高出血风险则需高度重视。
血小板减少可能由生理性因素、药物影响或血液系统疾病导致。生理性因素如女性月经期，血小板可能出现短暂性减少，一般无需特殊处理。药物性血小板减少常见于化疗药物、肝素、磺胺类药物等，及时停药后多数可恢复。血液系统疾病如再生障碍性贫血、急性白血病、特发性血小板减少性紫癜等，可能引起显著血小板降低，需积极治疗。
当血小板计数低于20×10^9/L时，存在自发性出血风险，可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可发生颅内出血或消化道大出血。这类情况需及时输注血小板悬液，并针对原发病进行治疗，如免疫性血小板减少可遵医嘱使用地塞米松、人免疫球蛋白、重组人血小板生成素等药物。
建议发现血小板异常时及时完善骨髓穿刺、血小板抗体检测、外周血涂片等检查。日常需避免剧烈运动和外伤，减少阿司匹林等影响血小板功能的药物使用。具体治疗方案应由血液科医生根据检查结果制定。