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肩袖损伤应服用哪些药物?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩袖损伤一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、外用贴膏、局部注射药物等,同时结合物理治疗或手术治疗。具体用药需根据损伤程度和症状表现进行选择,避免自行盲目用药。

1、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物可通过抑制前列腺素合成缓解炎症和疼痛。这类药物适用于轻度至中度疼痛,但需注意胃肠道不适等副作用,消化道溃疡患者慎用。

2、外用贴膏

氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部用药可直接作用于肩关节周围,通过皮肤渗透发挥镇痛作用。此类药物全身吸收少,适合皮肤完好的患者短期使用,通常每日贴敷不超过12小时。

3、局部注射药物

复方倍他米松注射液等糖皮质激素类药物适用于急性炎症期,需由专业医生进行关节腔或腱周注射。每月注射不宜超过1次,反复注射可能增加肌腱断裂风险,通常作为其他治疗无效时的选择。

4、物理治疗

超声波、冲击波等物理疗法可改善局部血液循环,促进组织修复。急性期需配合肩关节制动,恢复期应在康复师指导下进行关节活动度训练和肌肉力量锻炼。

5、手术治疗

全层肌腱撕裂或保守治疗无效时,需采用关节镜下行肩袖修补术。术后需配合支具固定和渐进性康复训练,完全恢复通常需要3-6个月。

出现肩关节疼痛、活动受限等症状时,应及时至骨科就诊,通过MRI等检查明确损伤程度。药物治疗期间需避免提拉重物、过度外展等动作,注意观察药物不良反应。损伤恢复期可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,但需在专业人员指导下进行。

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