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下肢浮肿应挂哪个科室?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

下肢浮肿通常需要根据具体病因选择就诊科室,可能涉及肾内科、心内科、内分泌科或血管外科等。不同病因引起的浮肿需通过专业检查明确诊断。

1、肾内科

若浮肿伴随尿量减少、泡沫尿或血压升高,可能与肾炎、肾病综合征等肾脏疾病相关。此类患者需进行尿常规、肾功能检测,必要时行肾穿刺活检明确病理类型。

2、心内科

活动后气促、夜间阵发性呼吸困难伴双下肢对称性水肿时,需警惕心力衰竭。可通过心脏彩超、BNP检测及心电图评估心功能,排除冠心病、心肌病等器质性心脏疾病。

3、内分泌科

甲状腺功能减退导致的黏液性水肿常伴怕冷、便秘等症状,糖尿病引起的神经血管病变可能合并下肢水肿。需检测甲状腺功能、糖化血红蛋白等代谢指标。

4、血管外科

单侧下肢肿胀伴皮肤发红、皮温升高时,应排查深静脉血栓。淋巴水肿多表现为进行性加重的非凹陷性水肿,可通过血管超声、淋巴显像等影像学检查鉴别。

建议患者就诊前记录浮肿发生时间、加重因素及伴随症状。急诊情况下如突发呼吸困难、胸痛或单侧肢体剧烈肿胀,应立即至急诊科就诊。确诊前避免自行服用利尿剂,以免掩盖症状延误诊治。

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