牙齿排列异常通常会影响咬合，但具体影响程度因个体情况而异。轻微的排列不齐可能对咬合关系无明显干扰，而严重的畸形则可能导致明显的咬合紊乱。
牙齿排列异常可能通过改变上下牙的接触位置而干扰咬合关系。例如前牙反颌会导致下前牙覆盖上前牙，无法实现正常切咬功能；后牙锁颌则可能使磨牙无法形成正常的尖窝接触，降低咀嚼效率。此外，牙齿扭转、倾斜等排列问题可能影响牙尖交错关系，导致咬合时受力不均。长期异常的咬合力可能引发牙齿过度磨耗、牙龈退缩等问题。
部分患者可能出现代偿性咬合，即通过改变下颌运动轨迹来适应异常的牙齿排列。这种情况下虽能完成基本咀嚼功能，但会增加颞下颌关节负荷，可能诱发关节弹响、疼痛等症状。对于生长发育期的儿童，牙齿排列异常还可能影响颌骨发育，导致骨性错颌畸形加重。
建议存在牙齿排列异常者尽早就诊口腔正畸科，通过临床检查、模型分析和影像学评估明确咬合状态。轻度异常可定期观察，中重度畸形需根据具体情况选择活动矫治器、固定托槽或隐形矫正等方式干预。治疗期间需注意保持口腔卫生，避免食用过硬食物，遵医嘱定期复诊调整矫治器。