老人脚肿可能是生理性原因所致，也可能与心源性疾病、肾脏疾病、下肢静脉血栓等疾病因素有关，建议及时就诊以明确具体病因。
1、生理性原因
部分老人长时间保持坐位或站立，下肢静脉回流受阻，可能导致脚部水肿。此外，摄入过多高盐食物可能引起体内水钠潴留，或随年龄增长血管通透性改变，均可能造成脚肿。这类情况通常通过调整姿势、低盐饮食后可逐渐缓解。
2、心源性疾病
心力衰竭患者心脏泵血功能下降，血液淤积在体循环静脉中，可能引起下肢对称性凹陷性水肿，常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。需通过心脏超声、脑钠肽检测等检查确诊，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物治疗。
3、肾脏疾病
慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低引发水肿，早期多表现为眼睑浮肿，严重时可累及下肢。需完善尿常规、肾功能等检查，通常需应用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制病情。
4、下肢静脉血栓
深静脉血栓形成后血液回流受阻，可能突发单侧下肢肿胀，伴有皮肤发红、疼痛等症状。可通过血管超声、D-二聚体检测明确诊断，急性期需使用利伐沙班片、低分子肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物。
日常需注意避免久坐久站，睡眠时适当抬高下肢促进血液回流。若脚肿持续加重或伴随心悸、尿量减少等症状，应尽快到心血管内科或肾内科就诊，通过心电图、肝肾功能等检查明确病因后规范治疗。