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四环素类药物有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

四环素类药物是一类广谱抗生素,通常包括四环素、多西环素、米诺环素等。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,临床需遵医嘱使用。

1、四环素

四环素是这类药物的基础药物,常用于治疗支原体、衣原体、立克次体等病原体引起的感染,如斑疹伤寒、回归热等。它对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用,但耐药性问题较为普遍。

2、多西环素

作为第二代半合成四环素类药物,其抗菌谱与四环素相似但抗菌活性更强,生物利用度更高。临床上常用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染及莱姆病,且具有抗炎作用可用于痤疮治疗。

3、米诺环素

属于长效半合成四环素类,对痤疮丙酸杆菌有较强抑制作用,广泛用于中重度痤疮的辅助治疗。其脂溶性较高,能更好穿透组织屏障,对脑膜炎、前列腺炎等特殊部位感染效果更佳。

使用这类药物需注意可能出现牙齿黄染、胃肠道刺激等不良反应。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用,长期使用可能引起肝肾功能损害。建议服药期间避免日光直射,严格按疗程规范用药,出现严重皮疹或过敏反应需立即停药就医。

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