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淋巴结肿大是严重病吗?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴结肿大是否严重需要根据具体病因来判断,可能为感染、免疫反应或恶性肿瘤等引起。大多数情况由炎症或感染导致,但少数可能与严重疾病相关,建议及时就医明确诊断。

1、感染

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因,例如咽喉炎、牙龈炎或传染性单核细胞增多症。此类情况常伴有发热、局部红肿疼痛,多数经抗感染治疗后1-2周可消退。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或利巴韦林片等药物。

2、免疫反应

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,或疫苗接种后反应可能引发淋巴结反应性增生。这类肿大通常质地较软且活动度好,需结合免疫指标检测确诊,可能需要使用醋酸泼尼松片等免疫调节药物。

3、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病或转移癌导致的淋巴结肿大往往呈现无痛性、进行性增大,质地坚硬且活动度差,可能伴随体重下降或夜间盗汗。需通过淋巴结活检、PET-CT等检查确诊,确诊后需根据肿瘤类型进行化疗或放疗。

若发现淋巴结直径超过2厘米、持续增大超过4周、多个淋巴结融合或伴有全身症状,应及时到血液科或普外科就诊。日常避免反复触摸刺激肿大部位,保持充足营养摄入,遵医嘱完善血常规、超声等检查明确性质。

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