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虹膜睫状体炎如何治疗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

虹膜睫状体炎的治疗方法主要包括散瞳药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂以及手术治疗等,需根据病情严重程度制定个性化方案。患者应及时到眼科就诊,由医生评估后选择合适措施。

1、散瞳药物

使用阿托品滴眼液或复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹剂,可防止虹膜后粘连并缓解睫状肌痉挛。这类药物能扩大瞳孔,减少炎症渗出物在瞳孔区的堆积,同时改善眼部疼痛、畏光等症状,需遵医嘱调整用药频次。

2、糖皮质激素

局部应用地塞米松滴眼液或氟米龙滴眼液,可抑制炎症反应。对于前房积脓等重度炎症,可能需结膜下注射曲安奈德。全身性使用泼尼松片需严格掌握适应症,长期用药者需监测眼压防止激素性青光眼。

3、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠滴眼液或溴芬酸钠滴眼液能抑制前列腺素合成,减轻充血和疼痛。口服布洛芬缓释胶囊适用于伴有全身症状者,但消化道溃疡患者慎用。

4、免疫抑制剂

环孢素滴眼液或他克莫司滴眼液适用于自身免疫性疾病继发的慢性炎症。甲氨蝶呤片等全身用药需定期检测肝肾功能,通常在糖皮质激素疗效不佳时联合使用。

5、手术治疗

出现瞳孔闭锁继发青光眼时,需行虹膜周边切除术或激光虹膜切开术。严重并发白内障者,待炎症控制3个月后可考虑白内障超声乳化手术,术后需密切随访。

患者治疗期间需佩戴墨镜避光,每日用生理盐水清洁睑缘分泌物。急性期每3天复查眼压和前房反应,慢性患者每月随访1次。若出现视力骤降、眼痛加剧等情况需立即急诊处理,避免自行调整药物剂量或停药。

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