铊中毒的典型症状包括脱发、胃肠道不适、神经系统损伤、皮肤异常以及多器官功能损害等。中毒症状的严重程度与接触剂量和持续时间有关,需及时就医处理。
1、脱发
铊会干扰角蛋白代谢,导致头发根部脆弱易断,常表现为突发性斑秃或弥漫性脱发,多出现在中毒后1-3周,是铊中毒的特征性表现之一。
2、胃肠道症状
误食铊化合物后2-4小时可能出现恶心呕吐、腹部绞痛和顽固性腹泻,严重者可出现消化道出血。这与铊直接刺激胃肠黏膜以及抑制细胞内酶系统有关。
3、神经系统损害
患者会出现进行性加重的四肢远端灼痛感,特别是足底疼痛明显,伴随手套袜套样感觉减退。严重时出现肌无力、震颤,甚至意识障碍,这与铊导致周围神经轴突变性和中枢神经损伤有关。
4、皮肤改变
中毒后2-4周可能出现指甲出现米氏线(白色横纹),部分患者面颈部出现痤疮样皮疹或色素沉着,这与铊沉积在皮肤附属器有关。
5、器官损伤
重症患者可能出现肝功能异常、血尿、蛋白尿等肝肾损害表现,以及心律失常、呼吸衰竭等多器官功能障碍,此时血铊浓度常超过1000μg/L。
出现上述可疑症状且存在铊接触史时,需立即前往急诊科进行尿铊检测和血铊浓度测定。治疗需在专业医生指导下使用普鲁士蓝等解毒剂,并配合血液灌流清除毒物。日常生活中应避免接触工业铊化合物,妥善保管含铊灭鼠剂等有毒物质。