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胎盘早剥有哪些症状表现?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎盘早剥的症状表现主要包括阴道出血、腹痛、子宫压痛、胎动减少或消失以及宫缩异常等。具体表现因病情轻重不同可能存在差异,需及时就医处理。

1、阴道出血

胎盘早剥可能导致阴道出血,血液可呈暗红色或伴有血块。部分情况下出血量较少,但若剥离面积较大,可能出现大量出血,甚至引发休克。需注意并非所有胎盘早剥都会出现明显出血,尤其是隐性剥离时,血液可能积聚在胎盘后方。

2、腹痛

患者常出现突发性、持续性腹部疼痛,疼痛部位多位于子宫底部或整个腹部。疼痛程度与胎盘剥离面积相关,严重者可能伴随腰背部放射性疼痛。若剥离面积超过50%,疼痛可能剧烈且难以缓解。

3、子宫压痛

体格检查时可发现子宫呈板状硬,按压时压痛明显且拒按。这种强直性宫缩状态是胎盘早剥的特征性体征,可能伴随子宫张力增高,影响胎盘血供。

4、胎动减少或消失

由于胎盘剥离导致胎儿供血供氧中断,胎儿会出现急性缺氧表现。孕妇可能自觉胎动突然减少或完全消失,胎心监护可显示胎心率异常,如心动过缓或基线变异消失。

5、宫缩异常

胎盘早剥可能引发高张性子宫收缩,表现为宫缩频率高但缺乏节律性。这种无效宫缩可能掩盖实际分娩进程,导致产程进展缓慢或停滞,需通过超声或胎监辅助判断。

胎盘早剥属于产科急症,一旦出现上述症状应立即就医。医生会根据剥离程度选择超声检查、胎心监护及凝血功能检测,并采取紧急剖宫产或阴道分娩等处理方案。孕妇日常需定期产检,控制妊娠期高血压等危险因素,出现异常胎动或腹痛时避免延误就诊。

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