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高血压四项ARR是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压四项ARR一般是指与继发性高血压相关的四项检测项目,主要筛查原发性醛固酮增多症。ARR即醛固酮与肾素比值,包含醛固酮、肾素活性、血钾、血钠等检测指标,用于评估高血压的潜在病因。

1、醛固酮

醛固酮是由肾上腺分泌的激素,具有调节水盐平衡的作用。当肾上腺异常增生或存在醛固酮瘤时,醛固酮水平会异常升高,导致钠潴留和血压升高。检测血浆醛固酮浓度可帮助判断是否存在醛固酮分泌过量。

2、肾素活性

肾素由肾脏分泌,参与调节血压和血容量。原发性醛固酮增多症患者的肾素活性通常被抑制,表现为低肾素水平。通过测定肾素活性,可辅助判断醛固酮升高的原因是否为原发性或继发性。

3、血钾

醛固酮过多会促进钾离子排泄,导致低钾血症。约30%-50%的原发性醛固酮增多症患者存在自发性低血钾。血钾检测有助于评估疾病严重程度,但血钾正常不能完全排除该病。

4、血钠

醛固酮具有保钠排钾作用,患者可能出现血钠轻度升高。但血钠水平受多种因素影响,特异性较低,通常需要结合其他指标综合分析。

进行高血压四项ARR检测前需遵医嘱调整降压药物,避免干扰检测结果。检查结果需由专科医生结合临床表现、影像学检查等进行综合判断。确诊原发性醛固酮增多症后,可通过药物或手术干预控制血压,预防心血管并发症。

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