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白肺是什么症状?

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

白肺是影像学检查中对肺部广泛病变的一种描述,通常表现为双肺弥漫性渗出性病变,可能与重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺水肿等原因有关,常伴随严重呼吸困难等症状。具体病因不同,症状表现也存在差异。

1、重症肺炎

重症肺炎患者由于肺部炎症范围广泛,常出现持续性高热、剧烈咳嗽、咳脓痰或血痰等症状。随着病情进展,可能出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现,血氧饱和度显著下降。治疗需根据病原体选择抗生素,如细菌感染可使用头孢曲松钠、莫西沙星等药物,病毒感染可应用奥司他韦等抗病毒药物。

2、急性呼吸窘迫综合征

该病以进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征,患者呼吸频率常超过30次/分钟,出现三凹征等呼吸窘迫体征。此时需立即给予高浓度氧疗,必要时进行机械通气,并联合糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠缓解炎症反应。

3、肺水肿

心源性肺水肿患者多有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等表现,听诊可闻及广泛湿啰音。治疗需静脉注射呋塞米等利尿剂减轻肺水肿,同时使用硝酸甘油扩张血管。非心源性肺水肿可能与中毒、过敏等因素相关,需针对病因处理。

若出现呼吸频率增快(>30次/分钟)、血氧饱和度低于93%或口唇发绀等表现,提示病情危重,应立即进行血气分析、胸部CT等检查。治疗期间需持续监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时需转入重症监护病房进行高级生命支持。

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