高龄妇女的试管婴儿成功率通常随着年龄增长逐渐下降，40岁以上女性的临床妊娠率约为15%~30%，活产率可能进一步降低。该数据受卵巢功能、子宫状态、胚胎质量等多因素影响。
1、年龄
女性35岁后卵巢功能显著衰退，卵子数量减少且质量下降。40岁以上女性染色体异常胚胎比例超过50%，导致胚胎着床失败或自然流产风险升高。
2、卵巢储备
抗缪勒管激素（AMH）水平低于1.1ng/ml提示卵巢低反应，可能需要多个促排卵周期才能获得优质卵子。基础卵泡刺激素（FSH）＞12IU/L可能影响促排效果。
3、子宫条件
子宫内膜厚度＜7mm或存在子宫肌瘤、宫腔粘连等情况时，胚胎着床率降低约40%。反复移植失败患者中约30%存在内膜容受性问题。
4、胚胎质量
采用三代试管婴儿技术（PGT-A）可筛查染色体正常胚胎，使40岁以上女性活产率提高至40%左右，但可能面临无可用胚胎的风险。
建议高龄妇女在生殖医生指导下进行AMH检测、宫腔镜评估等全面检查。个体化促排方案结合胚胎培养技术优化，配合中医药调理、生活方式调整等措施，可提高妊娠机会。临床数据显示，42岁以下女性累计3个移植周期的累积活产率可达50%左右。