心肌病患者通常需根据具体类型和病情遵医嘱使用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝药物及抗心律失常药物等。这些药物有助于改善心脏功能、缓解症状并预防并发症。
1、利尿剂
如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等，可通过促进排尿减少血容量，减轻心脏负担，适用于存在水肿或充血性心力衰竭的患者。长期使用需监测电解质水平，避免低钾血症。
2、β受体阻滞剂
包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、卡维地洛片等，能够减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌重构。尤其适用于合并快速性心律失常或高血压的心肌病患者，但严重心动过缓者禁用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，通过抑制肾素-血管紧张素系统扩张血管，降低心脏负荷，延缓心肌纤维化进程。用药期间需监测血压，防止体位性低血压。
4、抗凝药物
包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等，适用于心房颤动或心脏内血栓形成风险较高的患者。需定期检测凝血功能，调整剂量以避免出血风险。
5、抗心律失常药物
如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片等，用于控制室性早搏、房颤等心律失常。部分药物可能影响甲状腺功能，需定期复查心电图和甲状腺激素水平。
心肌病患者用药需严格遵循个体化原则，不可自行调整剂量或更换药物。建议每3-6个月复查心脏超声、肝肾功能等指标，若出现头晕、呼吸困难或下肢水肿加重等情况应及时就诊。日常应注意低盐饮食，限制液体摄入量，避免剧烈运动及情绪波动。