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化疗有哪些常见副作用?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

化疗常见的副作用通常包括恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、疲劳以及免疫力下降等,具体情况因人而异。患者需在医生指导下进行针对性处理,以减轻不适。

1、恶心呕吐

化疗药物可能刺激胃肠道黏膜或作用于中枢神经系统,导致患者出现恶心、呕吐及食欲减退等症状。医生会根据化疗方案选择相应的止吐药物,如昂丹司琼、格拉司琼等,同时建议患者少食多餐,避免油腻食物。

2、骨髓抑制

化疗可能抑制骨髓造血功能,引发白细胞、血小板或红细胞减少,表现为感染风险增加、出血倾向或贫血。治疗期间需每周监测血常规,必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子提升白细胞水平。

3、脱发

化疗药物作用于毛囊细胞导致头发脱落,通常在治疗开始后2-3周出现。建议提前剪短头发,使用温和洗发产品,多数患者在化疗结束后3-6个月可逐渐再生新发。

4、疲劳

化疗期间能量消耗增加及代谢产物蓄积,可能引起持续性疲乏感。患者需保证每日8小时睡眠,适当进行散步、瑜伽等低强度运动,同时注意补充高蛋白饮食。

5、免疫力下降

骨髓抑制导致中性粒细胞减少,可能增加细菌、病毒感染风险。需保持居住环境通风,避免接触人群密集场所,体温超过38℃时应立即报告医生处理。

化疗期间应保持充足的水分摄入,每日记录体温变化。若出现口腔溃疡、腹泻等黏膜损伤症状,可使用生理盐水漱口或蒙脱石散缓解。治疗结束后3个月可进行中医调理改善体质,但需在肿瘤科医生指导下进行。

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