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PPI是什么药物?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

PPI是质子泵抑制剂的简称,属于抑制胃酸分泌的常用药物。临床常见的PPI药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,适用于多种消化系统疾病的治疗。

1、抑制胃酸分泌

PPI通过特异性作用于胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶(质子泵),不可逆地阻断胃酸分泌的最终环节。其抑酸效果强且持久,可维持胃内pH值>4的时间超过18小时,显著降低胃酸对消化道黏膜的刺激。

2、治疗消化道溃疡

PPI能有效促进胃溃疡、十二指肠溃疡的愈合,缓解上腹痛、反酸等症状。对于幽门螺杆菌感染相关的溃疡,PPI需与抗生素联合使用,通过提高胃内pH值增强抗生素的杀菌效果。

3、控制胃食管反流

PPI是治疗反流性食管炎的首选药物,可减少胃酸反流对食管的损伤。对于Barrett食管等并发症,长期规律使用能降低食管黏膜恶性病变风险。

4、联合用药方案

在根除幽门螺杆菌的经典四联疗法中,PPI与铋剂、两种抗生素联用,可将根除率提升至85%以上。治疗消化道出血时,PPI常与止血药物配合使用。

使用PPI需注意疗程控制,长期使用可能增加骨折、低镁血症风险。与氯吡格雷联用时,奥美拉唑可能影响抗血小板效果,需遵医嘱调整用药方案。建议在医生指导下规范使用,避免自行长期服用。

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