Smith骨折是桡骨远端骨折的一种类型,多因手腕屈曲位受到暴力导致。该骨折通常表现为局部肿胀、疼痛和活动受限,可通过X线检查明确诊断,治疗方法包括手法复位、手术固定等。
Smith骨折的典型损伤机制为跌倒时手背触地或腕部背侧遭受直接撞击,导致桡骨远端向掌侧移位,形成与Colles骨折相反的畸形。由于骨折断端不稳定,患者常出现腕关节掌侧凸起、手部呈“工兵铲”样畸形的特征性表现,部分病例可能伴随正中神经受压症状。
临床诊断需结合外伤史、体格检查和影像学评估。X线正侧位片可清晰显示骨折线走向及移位方向,CT三维重建有助于判断关节面受累情况,MRI则用于评估韧带和软组织损伤。治疗决策需根据骨折稳定性、移位程度及是否累及关节面制定,稳定性骨折可采用闭合复位石膏固定4-6周,粉碎性骨折或关节内骨折多需行钢板螺钉内固定术恢复解剖结构。
患者康复期间应循序渐进进行手指屈伸、腕关节活动度训练,配合超声波等物理治疗促进肿胀消退。需定期复查X线监测骨折愈合情况,术后6-8周逐步恢复日常活动,3-6个月避免高强度负重运动。若出现持续性疼痛或活动障碍应及时复诊,排除创伤性关节炎、慢性腕管综合征等远期并发症。