PTCD是经皮经肝胆道引流术的简称，主要用于治疗胆道梗阻引起的黄疸、感染等症状。该技术通过引流胆汁减轻胆道压力，同时可用于胆道造影协助诊断。
1、适应症
PTCD适用于胆管癌、胆管结石、胰腺肿瘤等疾病引起的胆道梗阻。当患者出现皮肤黄染、尿液颜色加深、大便颜色变浅等黄疸表现时，考虑存在胆汁排泄障碍，此时可通过PTCD将淤积的胆汁引出体外。对于恶性肿瘤导致的不可逆梗阻，PTCD可作为姑息性治疗手段。
2、操作过程
在超声或X线引导下，医生将穿刺针经皮肤、肝脏穿入胆管，随后置入引流导管。术后需固定导管防止滑脱，每日记录引流量并观察胆汁性状。操作前需完善凝血功能、感染指标等检查，术中采用局部麻醉，患者保持仰卧位配合呼吸调整。
3、临床意义
该技术能快速降低胆红素水平，缓解皮肤瘙痒、腹胀等胆汁淤积症状。对于化脓性胆管炎患者，引流可有效控制感染。引流获得的胆汁标本可进行细菌培养、细胞学检查，为后续手术或放化疗提供依据。部分患者引流后胆道条件改善，可接受支架植入等进一步治疗。
进行PTCD后需保持引流管通畅，避免牵拉扭曲导管。每日用生理盐水冲洗管道防止堵塞，注意观察有无胆汁渗漏、腹痛发热等异常情况。建议在肝胆外科医生指导下规范治疗，术后需定期复查肝功能、腹部超声评估疗效。