布洛芬和对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，两者的区别主要体现在作用机制、适用症状、适用人群以及副作用等方面。具体差异包括作用靶点不同、抗炎效果不同、适用人群不同、副作用风险不同以及起效时间不同。
1、作用靶点不同
布洛芬通过抑制环氧化酶（COX-1和COX-2）减少前列腺素合成，同时作用于外周和中枢神经系统，具有外周抗炎作用。对乙酰氨基酚主要作用于中枢神经系统的COX酶，对外周组织作用较弱，因此抗炎效果不明显。
2、抗炎效果不同
布洛芬具有明确的抗炎作用，可用于治疗关节炎、肌肉扭伤等炎症相关疼痛。对乙酰氨基酚无显著抗炎能力，更适用于普通头痛、牙痛等非炎症性疼痛以及退热治疗。
3、适用人群不同
布洛芬可能刺激胃肠道黏膜，消化道溃疡患者慎用，孕妇妊娠晚期禁用。对乙酰氨基酚在推荐剂量内对胃肠刺激较小，肝功能正常者短期使用较安全，但严重肝病患者需避免使用。
4、副作用风险不同
布洛芬长期使用可能增加心血管事件和消化道出血风险。对乙酰氨基酚过量使用易导致肝细胞坏死，单日最大剂量不超过4000mg，需严格遵循说明书用药。
5、起效时间不同
布洛芬口服后约1-2小时达血药浓度峰值，作用持续6-8小时。对乙酰氨基酚起效较快，30-60分钟即可发挥解热作用，但维持时间较短约4-6小时，需更频繁给药。
使用这两种药物均需注意个体差异，肾功能不全、心血管疾病等患者用药前应咨询医师。不建议自行联合使用两种药物，确需交替使用时必须严格遵医嘱控制用药间隔和总剂量。用药期间出现皮疹、呕血或尿量异常等情况需立即停药就医。