孕妇需要使用肝素主要是为了预防血栓形成、治疗抗磷脂抗体综合征以及降低复发性流产风险。由于孕期血液处于高凝状态，肝素可帮助维持胎盘血流，保障胎儿健康。
1、预防血栓形成
孕期雌激素水平升高会增强凝血功能，导致血液黏稠度增加。对于存在肥胖、长期卧床或遗传性血栓倾向的孕妇，使用肝分子肝素能有效抑制凝血酶活性，降低深静脉血栓和肺栓塞风险，同时不通过胎盘屏障，对胎儿无不良影响。
2、抗磷脂抗体综合征
该病会导致胎盘血管血栓形成，引发反复流产或胎儿生长受限。肝素通过阻断抗磷脂抗体与血管内皮细胞的结合，改善子宫胎盘血液循环。通常需配合阿司匹林联合治疗，临床常用低分子肝素钠注射液进行皮下注射。
3、复发性流产史
对于有2次以上不明原因流产史的孕妇，肝素可改善绒毛间隙微血栓，促进胚胎着床和发育。研究显示规范使用肝素可使活产率提高至70%以上，通常从确诊妊娠开始用药直至孕12周，部分高危病例需持续至孕36周。
孕妇使用肝素需严格遵循医嘱，用药期间需定期监测凝血功能、血小板计数及肝肾功能。禁止自行调整剂量，注射部位需轮换避免硬结。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况应立即就诊，必要时使用鱼精蛋白拮抗过量肝素作用。