阿托品试验阴性和阳性主要区别在于对窦房结功能的判断结果不同。该试验通过注射阿托品后观察心率变化，帮助评估心脏起搏功能是否异常。
1、阳性结果
注射阿托品后心率未达到90次/分或增幅不足25%，提示窦房结功能障碍。这种情况多见于病态窦房结综合征，患者可能伴随头晕、晕厥等症状，需进一步行电生理检查或植入心脏起搏器。阳性结果还可能出现在房室传导阻滞、冠心病等器质性心脏病患者中。
2、阴性结果
用药后心率正常提升至90次/分以上且增幅超过25%，说明窦房结功能正常。这种结果可排除病态窦房结综合征，但仍需结合动态心电图等检查综合判断。部分受检者可能出现口干、视力模糊等药物反应，通常1-2小时可自行缓解。
该试验结果需由心血管专科医生结合临床表现、心电图特征进行综合解读。检查前应停用影响心率的药物至少3个半衰期，检查过程中需持续心电监护。若出现严重心悸或胸痛等不适，应立即终止试验并及时处理。