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荨麻荨麻疹的治疗方法是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹的治疗方法主要包括避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂以及生物制剂等。具体治疗方案需根据病情严重程度和类型进行选择,建议在医生指导下规范治疗。

1、避免诱因

荨麻疹常由过敏、感染或物理刺激诱发。患者需通过过敏原检测明确致敏物质,避免接触花粉、尘螨等过敏原,忌食海鲜、坚果等易致敏食物,减少冷热刺激或摩擦等物理诱因。

2、抗组胺药物

作为一线治疗方案,第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可通过阻断组胺受体缓解瘙痒和风团,每日单次给药且嗜睡副作用小。症状顽固者可遵医嘱加倍剂量或联合不同抗组胺药物。

3、糖皮质激素

急性重症荨麻疹或血管性水肿患者可短期使用泼尼松等口服激素,剂量需严格遵医嘱递减。局部外用糖皮质激素乳膏适用于局限性皮损,但不宜长期大面积使用。

4、免疫调节剂

慢性荨麻疹患者经抗组胺药治疗无效时,可选用环孢素、孟鲁司特等免疫抑制剂。这类药物通过调节T细胞功能抑制炎症反应,需定期监测肝肾功能和血压变化。

5、生物制剂

奥马珠单抗等抗IgE单克隆抗体适用于慢性自发性荨麻疹,通过中和游离IgE阻断过敏反应链,通常每4周皮下注射一次,需在具备抢救条件的医疗机构使用。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。记录每日饮食和接触物品有助于发现潜在诱因。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状,提示可能并发过敏性休克,需立即急诊处理。治疗方案调整应在皮肤科医师指导下进行,切勿自行增减药量或停药。

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