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乳腺小叶增生与乳腺结节有何区别?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺小叶增生与乳腺结节的区别主要在于定义、病因、临床表现以及处理方式等方面,属于两种不同的乳腺疾病。

乳腺小叶增生是由于内分泌功能紊乱导致雌激素水平相对过高,刺激乳腺腺体过度增生和复旧不全。典型症状为周期性乳房胀痛,月经前加重,月经后减轻,触诊可摸到颗粒状或条索状增厚区,但无明确孤立肿块。超声检查多显示腺体结构紊乱,无占位性病变。治疗以调整生活方式(如减压、规律作息)和中药调理为主,疼痛明显时可短期使用他莫昔芬等药物。

乳腺结节指乳房内可触及的局限性肿块,可能为良性病变(如纤维腺瘤、囊肿)或恶性肿瘤。结节形态学特征包括大小、边界、活动度及血流信号等差异,例如纤维腺瘤多呈圆形、边界清、活动度好,而恶性结节常边界模糊、形态不规则。诊断需结合超声BI-RADS分级,4类以上建议穿刺活检明确性质。处理方案依据性质决定,良性3类以下可定期观察,4类需手术切除,恶性需综合治疗。

若发现乳房异常,建议尽早就医完善乳腺超声或钼靶检查。日常应避免滥用雌激素保健品,每月自检乳房,40岁以上女性每年定期乳腺专科体检。临床明确诊断前不建议自行服药或外敷治疗,以免延误病情。

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