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急性胆囊炎有哪些症状和治疗方法?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

急性胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐以及发热等,需根据病情严重程度选择相应的治疗方法。患者通常会出现突发的右上腹持续性胀痛或绞痛,可能放射至右侧肩背部,伴随恶心、呕吐和38℃以上的发热症状,部分患者还会出现皮肤黄染、尿液颜色加深等表现。

1、一般治疗

急性发作期需立即禁食以减少胆汁分泌,并通过静脉补液维持水电解质平衡。医生会建议患者卧床休息,采用局部热敷或针灸等方式缓解胆道痉挛,疼痛剧烈时可暂时使用山莨菪碱注射液解除平滑肌痉挛。

2、抗感染治疗

针对细菌感染引起的炎症,临床常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。对于合并厌氧菌感染者,需联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗,疗程通常持续7-10天。

3、手术治疗

胆囊切除术是根治性治疗手段,腹腔镜手术适用于发病72小时内且无严重并发症者。对于高龄或合并基础疾病患者,可选择超声引导下经皮胆囊造瘘术引流胆汁,待感染控制后再行二期手术。

患者若出现持续12小时以上的腹痛、反复高热或意识改变等情况,需立即到急诊科就诊。治疗期间应严格遵循医嘱调整饮食,从清流质逐步过渡到低脂饮食,术后三个月内定期复查肝胆超声和肝功能指标。需特别注意,自行服用止痛药物可能掩盖病情进展,延误最佳治疗时机。

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