肾动脉狭窄的症状可能包括高血压、肾功能异常以及其他相关体征。具体表现因个体差异和病情严重程度有所不同,需结合医学检查明确诊断。
1、高血压
肾动脉狭窄常导致肾血管性高血压,表现为血压持续升高且难以通过常规降压药物控制。患者可能出现头痛、头晕、视力模糊等症状,尤其在清晨或活动后更为明显。这种高血压与肾脏缺血引发的肾素-血管紧张素系统激活密切相关。
2、肾功能异常
随着肾血流减少,患者可能出现血肌酐水平升高、尿量减少或夜尿增多。部分患者尿液检查可见微量蛋白尿,严重时可能发展为肾衰竭,伴随乏力、食欲减退等全身症状。肾功能损伤程度与动脉狭窄进展速度相关。
3、其他体征
约40%的患者在上腹部或肋脊角处可闻及血管杂音,这是由于狭窄处血流湍流引起的。部分患者可能出现下肢水肿,尤其在合并心力衰竭时更为明显。少数病例会出现突发性肺水肿或难以解释的充血性心力衰竭。
若出现不明原因的高血压或肾功能恶化,建议及时进行肾动脉超声、CTA或血管造影检查。确诊后需在医生指导下制定治疗方案,包括药物控制血压、血管介入或外科手术等方式,以改善肾脏灌注并延缓疾病进展。