附子和白附子在科属来源、性味归经、功效作用等方面存在明显区别，临床需辨证使用。二者均为有毒中药，需严格遵医嘱使用。
1、科属来源
附子为毛茛科植物乌头的子根加工品，主产于四川、陕西等地。白附子为天南星科植物独角莲的块茎，主产于河南、湖北等地。两者虽名称相近，但来源于不同科属的植物。
2、性味归经
附子性味辛甘、大热，归心、肾、脾经，具有回阳救逆之效。白附子性味辛温，归胃、肝经，长于祛风痰、定惊搐。两者的归经差异决定了其治疗方向不同。
3、功效作用
附子主要用于亡阳虚脱、肢冷脉微等急危重症，能强心升压、抗休克。白附子主治中风痰壅、口眼歪斜等症，具有祛风痰、镇痉止痛之效。现代研究表明，前者含乌头碱，后者含皂苷类成分。
4、应用范围
附子常见于四逆汤、附子理中丸等方剂，治疗心肾阳虚证。白附子多用于牵正散、玉真散等方，治疗风痰阻络证。前者多配伍干姜、甘草，后者常与全蝎、僵蚕同用。
使用含附子或白附子的中药时，需注意炮制规范，严格控制用量。附子需先煎以降低毒性，白附子多制用。出现口舌麻木、心悸等中毒症状应立即停药就医，避免与酒类同服加重毒性反应。