多巴酚丁胺和多巴胺是两种不同的心血管活性药物，主要区别在于作用机制、适应症及不良反应等方面。多巴胺常用于休克、低血压等循环衰竭的治疗，而多巴酚丁胺主要用于心力衰竭的短期支持治疗。
1、作用机制不同
多巴胺通过激活多巴胺受体、β受体及α受体发挥作用，低剂量时扩张肾血管，中剂量增强心肌收缩力，高剂量收缩外周血管。多巴酚丁胺选择性激动β1受体，增强心肌收缩力和心输出量，对外周血管影响较小。
2、适应症不同
多巴胺适用于多种类型休克（如感染性休克、心源性休克）及低血压状态，尤其需要改善肾血流时。多巴酚丁胺主要用于急性失代偿性心力衰竭、心脏术后低心排血量综合征等需增强心肌收缩力的场景。
3、不良反应差异
多巴胺可能导致心动过速、心律失常、外周血管收缩引发肢端缺血。多巴酚丁胺常见不良反应包括心悸、室性早搏，大剂量可能引起低血压。两者均需在心电监护下使用，根据血流动力学指标调整剂量。
临床选择需结合患者血压、心脏功能及器官灌注情况。多巴胺更适用于低血压伴肾功能受损者，而多巴酚丁胺优先用于心输出量不足但血压尚可维持的心衰患者。具体用药方案应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或更换药物。