肿瘤疼痛的治疗通常需根据疼痛程度选择阶梯止痛方案，不存在单一“最有效”药物。临床常用药物包括非阿片类镇痛药、弱阿片类药物、强阿片类药物以及辅助镇痛药物，需在医生指导下规范使用。
1、非阿片类镇痛药
适用于轻度疼痛，常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解炎性疼痛，但对中重度疼痛效果有限，长期使用需注意胃肠道和肾功能损伤。
2、弱阿片类药物
针对中度疼痛可使用盐酸曲马多缓释片、可待因片等弱阿片类药物。曲马多具有双重作用机制，既能作用于μ阿片受体，又能抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，尤其适用于神经病理性疼痛的辅助治疗。
3、强阿片类药物
对重度疼痛首选硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等强效镇痛药。其中吗啡是WHO三阶梯止痛的核心药物，通过激动中枢神经阿片受体产生强效镇痛作用，需根据疼痛动态调整剂量。
4、辅助镇痛药物
神经病理性疼痛常联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药，或阿米替林片、度洛西汀肠溶胶囊等抗抑郁药。这些药物通过调节钙离子通道或神经递质，增强止痛效果并减少阿片类药物用量。
肿瘤疼痛管理需遵循个体化原则，建议在疼痛专科医生指导下进行规范化评估和治疗。用药期间需密切监测便秘、恶心等阿片类药物不良反应，疼痛性质变化时应及时复诊调整方案。切忌自行增减药量或突然停药，以免引发戒断反应或疼痛失控。