利福平作为抗结核药物，常见的不良反应主要包括肝脏损伤、胃肠道反应、过敏反应、血液系统异常以及其他系统反应等。具体表现因人而异，需结合个体情况评估。
1、肝脏损伤
利福平可能引起转氨酶升高、黄疸或胆汁淤积性肝炎，严重时可导致肝功能衰竭。长期用药或与其他肝毒性药物联用时风险增加，建议治疗期间定期监测肝功能指标，发现异常需及时调整用药方案。
2、胃肠道反应
部分患者用药后出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状，通常呈剂量相关性。建议随餐服用以减轻刺激，若持续存在需评估是否合并消化道疾病。
3、过敏反应
表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或药物热，偶见严重过敏反应如喉头水肿、过敏性休克。出现皮疹伴发热或黏膜损害时需立即停药，必要时进行抗过敏治疗。
4、血液系统异常
可能引发白细胞减少、血小板减少或溶血性贫血，罕见再生障碍性贫血。用药期间需定期复查血常规，出现异常出血或感染征象时应立即就医。
5、其他系统反应
包括流感样综合征（寒战、发热）、肾功能异常、类赫氏反应等。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎使用，治疗过程中需注意尿液、泪液等体液变红属正常现象。
使用利福平过程中应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程。初次用药建议在医疗机构监护下进行，治疗期间保持规律随访。若出现持续性呕吐、皮肤黄染、血尿或严重皮疹等表现，应立即停药并联系主治医师。与其他药物联用时需注意相互作用风险，特别是抗凝剂、避孕药及免疫抑制剂等。