脊椎椎管狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、微创介入治疗以及日常调理等，需根据病情严重程度选择合适方案。患者应及时就诊，由医生制定个体化治疗计划。
1、药物治疗
若患者存在神经根水肿或炎症反应，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。对于肌肉痉挛明显者，可配合盐酸乙哌立松片等肌松药物。部分患者还可联合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物改善神经功能。
2、物理治疗
急性期可通过局部热敷、红外线照射等促进血液循环。腰椎椎管狭窄者可尝试牵引治疗扩大椎间隙，减轻神经压迫。慢性期建议进行核心肌群强化训练，如桥式运动、平板支撑等，增强脊柱稳定性，延缓病情进展。
3、手术治疗
适用于保守治疗无效、出现进行性肌力下降或大小便功能障碍的患者。常见术式包括椎板切除减压术、椎间融合术等开放性手术，以及微创椎间孔镜减压术。术后需配合支具固定，逐步开展康复锻炼。
4、微创介入治疗
对于不能耐受手术者，可考虑硬膜外封闭注射治疗，将利多卡因注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物直接注入病变部位。部分病例可采用射频消融术缩小增生组织，缓解神经压迫症状。
5、日常调理
避免长时间弯腰、负重等加重脊柱负荷的行为，睡眠选择硬板床。控制体重减轻椎管压力，适度游泳、慢跑等有氧运动有助于维持脊柱活动度。寒冷季节注意腰部保暖，防止肌肉痉挛诱发症状。
患者需定期复查MRI或CT评估椎管狭窄程度，若出现下肢麻木加重、间歇性跛行距离缩短等情况应及时复诊。治疗期间应严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量或更改治疗方案，术后患者需在康复师指导下进行功能锻炼。