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经颅多普勒检查能诊断哪些疾病?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

经颅多普勒检查通常可用于辅助诊断脑血管狭窄、脑动脉硬化以及脑血管痉挛等疾病。该检查通过监测颅内血流速度及血流动力学变化,帮助评估脑血管功能状态。

1、脑血管狭窄

经颅多普勒可通过探测血流速度异常增高,间接判断血管狭窄部位及程度。例如颈内动脉或大脑中动脉狭窄时,狭窄段血流速度可超过正常值1.5倍以上,同时可能伴随涡流信号。该检查对颅内动脉狭窄的诊断敏感性可达70%-90%。

2、脑动脉硬化

检查可发现血管搏动指数增高、血流频谱形态改变等特征,反映动脉壁弹性下降。中老年患者若出现舒张末期血流速度降低、阻力指数升高等表现,常提示脑动脉硬化可能,但需结合颈动脉超声等检查综合判断。

3、脑血管痉挛

该检查是诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的首选方法。当大脑中动脉平均血流速度持续超过200cm/s时,提示存在严重血管痉挛风险。动态监测血流速度变化可为临床干预提供依据。

进行经颅多普勒检查时需选择正规医疗机构。检查结果需由专业医师结合临床症状、影像学检查综合判断,单纯血流速度异常不能作为确诊依据。若发现明显血流动力学异常,建议进一步完善CT血管成像或数字减影血管造影等检查。

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