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射精功能障碍如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

射精功能障碍的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式调整等,需根据具体病因选择个体化方案。

1、药物治疗

对于神经传导异常或激素水平失衡的患者,可遵医嘱使用盐酸左旋多巴片、盐酸麻黄碱片等药物调节神经递质,或通过睾酮替代疗法改善激素水平。存在感染时需使用抗生素如头孢克肟片、阿奇霉素片等控制炎症。

2、心理治疗

适用于心因性射精障碍患者,通过认知行为疗法纠正错误性观念,配合婚姻家庭治疗改善伴侣关系。性心理辅导可帮助缓解焦虑,通常需要4-12周的系统干预。

3、物理治疗

采用阴茎震动刺激或直肠电刺激等物理手段诱发射精反射,尤其适用于脊髓损伤患者。治疗时需监测血压等生命体征,单次治疗约持续20-30分钟。

4、手术治疗

针对尿道狭窄、精道梗阻等器质性病变,可行尿道扩张术或输精管吻合术。术后需留置导尿管1-2周,配合抗感染治疗,恢复期约3-6个月。

5、生活方式调整

建议保持规律性生活(每周2-3次),进行凯格尔运动增强盆底肌力量。肥胖患者需减重5%-10%,糖尿病患者应将空腹血糖控制在7mmol/L以下。

出现射精功能障碍应及时至泌尿外科或男科就诊,通过精液分析、神经电生理检测明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行服用壮阳保健品。伴侣共同参与治疗可提高疗效,建议建立客观的疗效评估体系,每4周进行阶段性效果评价。

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